Le gouvernement de l’Alberta a adopté le projet de loi 11, la Health Statutes Amendment Act, 2025 (No. 2) [Loi modifiant les lois sur la santé, 2025 (No 2)], qui apporte des modifications susceptibles d’avoir une incidence sur les régimes d’assurance collective offerts par les employeurs dans la province.
Croix Bleue Medavie se prépare activement à la mise en œuvre des changements et est à effectuer les activités opérationnelles et administratives nécessaires pour assurer la conformité à la loi. Nous tenons à vous informer de deux changements qui pourraient avoir des répercussions sur votre organisation et sur les adhérents et adhérentes de votre régime.
Modifications à la coordination des prestations
Le projet de loi 11 apporte des modifications à la manière dont sont coordonnées les demandes de règlement pour soins de santé et médicaments lorsqu’une personne est couverte par plusieurs régimes d’assurance.
À compter du 1er octobre 2026, deux régimes provinciaux de l’Alberta, Non-Group Coverage et Coverage for Seniors, deviendront des payeurs de dernier recours. Les personnes admissibles couvertes par un régime d’assurance collective privé devront soumettre leurs demandes de règlement au régime privé avant d’avoir droit à la couverture de ces régimes provinciaux.
Admissibilité à la couverture pour les employés actifs
Les employeurs ne seront plus autorisés à réduire ou à supprimer la couverture de soins de santé complémentaires ou d’assurance médicaments au seul motif qu’un employé atteint un âge déterminé si cet employé demeure activement au travail et réside en Alberta. Les employeurs devront réviser les modalités d’admissibilité fondées sur l’âge de leur régime et recenser les employés actifs dont la couverture a précédemment pris fin en raison de leur âge.
Ces modifications ne s’appliquent que si le régime comporte des modalités de cessation de la couverture fondée sur l’âge pour les garanties visées (Soins de santé complémentaires et Médicaments) et compte des employés actifs résidant en Alberta.
Les promoteurs de régime dont le régime doit être mis à jour en raison de la nouvelle loi recevront des communications supplémentaires décrivant les changements apportés et les mesures à prendre.
Prochaines étapes
Les promoteurs de régime sont invités à déterminer s’ils comptent parmi leurs employés actifs des résidents de l’Alberta dont la couverture des garanties Soins de santé complémentaire et/ou Médicaments a été précédemment résiliée ou n’était pas accessible en raison de modalités d’admissibilité fondées sur l’âge.
Comme les employeurs tiennent des dossiers sur le statut d’emploi actif, ils sont les mieux placés pour déterminer les employés qui sont désormais admissibles au maintien de la couverture en vertu du projet de loi 11 de l’Alberta. Bien que Croix Bleue Medavie ait évalué ses groupes et recensé les régimes qui devront être mis à jour sur la base des informations dont elle dispose, il est possible que nous ne soyons pas au courant de la situation d’emploi actuelle d’un employé.
Si vous trouvez des employés concernés, veuillez communiquer avec votre conseiller ou conseillère ou avec votre gestionnaire de compte de Croix Bleue Medavie. Nous collaborerons avec vous afin de déterminer s’il est nécessaire de mettre à jour le régime ou de réintégrer des employés pour assurer la conformité à la loi.
Les promoteurs de régime pour lesquels Croix Bleue Medavie a déterminé qu’une mise à jour du régime était nécessaire recevront des communications supplémentaires décrivant les changements requis et les prochaines étapes.
Des questions?
Nous vous remercions de votre collaboration et de votre patience pendant que nous mettons en œuvre ces changements. Si vous avez des questions entre-temps, veuillez communiquer avec votre conseiller ou conseillère.